Terapijski odnos je jedinstven, istovremeno, vrlo osoban i poslovno ugovoren. Temelji se na vašoj spremnosti da podijelite svoje najintimnije misli i osjećaje s osobom koju ne poznajete. Stoga je važno jasno definirati kako će taj odnos funkcionirati i što svaka strana može očekivati. Ovaj dokument služi u svrhu zaštite prava klijenata na informiranost i kao okvir za zajednički rad terapeuta i klijenta. U svrhu jasnoće i razumljivosti u ovom dokumentu pojmovi poput terapeutkinja, klijent će se prikazivati ponekad mješovito, a ponekad samo u muškom ili ženskom rodu, kakogod se prikazivali podrazumijevaju sve rodne oznake. Također, u svrhu jasnoće i razumljivosti pojam terapeut i terapija koristimo kao krovne termine koji obuhvaćaju psihoterapeute, savjetodavne terapeute, edukante, psihoterapiju i savjetovanje. Ako imate bilo kakvih pitanja vezanih uz sadržaj ovog dokumenta, slobodno ih iznesite kako bismo ih zajedno razjasnili.

U vašem je interesu da u cijelosti, pomno pročitate ovaj dokument.

 

 

TKO RADI U SAVJETOVALIŠTU ŽIRAHA?

 

Prema hrvatskom Zakonu o djelatnosti psihoterapije (NN 18/2022), razlikuju se dvije profesionalne uloge:

Psihoterapeut – stručnjak koji kroz psihoterapijski proces uspostavlja odnos s klijentom s ciljem poticanja osobnog razvoja, uklanjanja ili ublažavanja postojećih psihosocijalnih, psihosomatskih i ponašajnih smetnji te razvoja funkcionalnijih obrazaca doživljavanja i ponašanja.

Savjetodavni terapeut – stručnjak koji kroz savjetodavni proces pomaže klijentu u prepoznavanju aktualnih poteškoća s ciljem pronalaženja najboljih rješenja, poboljšanja komunikacijskih vještina, jačanja samopoštovanja i promicanja pozitivnih promjena u ponašanju.

 

U Savjetovalištu Žiraha terapijske usluge pružaju:

• Psihoterapeuti i savjetodavni terapeuti s ovlastima za rad u skladu s hrvatskim zakonodavstvom.
• Edukanti pod supervizijom koji su u procesu odrađivanja kliničke prakse pod nadzorom iskusnih supervizora i koji se obrazuju isključivo pri edukacijskim centrima navedenima u imeniku Hrvatske komore psihoterapeuta, a koji preuzimaju odgovornost za praćenje kvalitete rada svojih edukanata. 

Savjetovalište Žiraha, pri angažmanu terapeuta traži dokumentaciju putem koje dokazuju svoje obrazovanje, a od edukanata traži pismenu potvrdu edukacijskih centara kojom se edukantima odobrava rad, periodično provodi supervizijske i intervizijske susrete s terapeutima i prati njihove rezultate putem sustava Evinotes.

 

 

Klijentima se terapeut dodjeljuje prema raspoloživosti termina i prema osposobljenosti za rad u području psihoterapije i/ili savjetovanja s odraslima, parovima, djecom i mladima.

• Klijent ima pravo zatražiti promjenu terapeuta ako nije zadovoljan dodijeljenim terapeutom.
• Savjetodavni terapeut i edukant imaju pravo zatražiti preusmjeravanje klijenta drugom psihoterapeutu ako procijene da je to nužno.
• Savjetovalište Žiraha, također zadržava pravo predložiti preusmjeravanje klijenta drugom terapeutu ako u postupcima intervizije i praćenja rada terapeuta posumnja u efikasnost rada terapeuta.

 

Važno je znati da: Tijekom inicijalne procjene ili u procesu terapije, prisjećanje ili razgovor o neugodnim događajima, osjećajima ili mislima može izazvati nelagodu, tjeskobu, pogoršanje simptoma depresije, nesanicu ili druge neugodne emocije. Nećete uvijek izlaziti sa seanse osjećajući se bolje nego kada ste došli. Ako do toga dođe, važno je da t o tome obavijestite svog terapeuta. Neke vaše pretpostavke ili percepcije terapeut će možda dovesti u pitanje ili vas pozvati na to da ih istražite i preispitate, što može uzrokovati frustraciju i druge emocionalne reakcije. Rješavanje problema koji su vas doveli na terapiju i ostvarenje terapijskih ciljeva može dovesti do neočekivanih promjena u vašem osobnom ili profesionalnom životu. Psihoterapija može rezultirati vašim odlukama o promjeni ponašanja, zanimanja, obrazovanja, načina života, odnosa ili drugih važnih aspekata života. Promjene mogu biti brze i lake, ali češće su postepene i ponekad frustrirajuće. Psihoterapija nije uvijek “brzo rješenje” i može se dogoditi da se u nekim fazama osjećate lošije prije nego što dođe do poboljšanja. Duljina trajanja terapije ovisi o individualnim potrebama i ne može se unaprijed precizno odrediti. Zapamtite, uvijek možete prekinuti terapiju! Pritužbe na rad terapeuta moguće je uputiti isključivo pismenim putem na adresu e-pošte info.ziraha@gmail.com

 

 

TEMELJNA NAČELA TERAPIJSKOG ODNOSA

 

Dobrovoljno sudjelovanje: Vaše sudjelovanje u terapiji potpuno je dobrovoljno i možete je prekinuti u bilo kojem trenutku. Terapija zahtijeva značajnu posvećenost vremena, energije i financijskih sredstava, stoga je važno pronaći terapeuta koji vam odgovara. Prvih nekoliko susreta služi kao prilika da procijenite je li vaš terapeut dobar izbor za vas. Ako osjetite da bi vam više odgovarao netko drugi, vaš terapeut će vam rado pomoći u pronalasku stručnjaka koji bolje odgovara vašim potrebama. Također, terapeut je slobodan preporučiti vam neki drugi terapijski pristup ako tijekom rada procijeni da bi vam to možda bolje odgovaralo. Sudjelovanja psihoterapeuta je također dobrovoljno i terapeut ima pravo prekinuti rad s vama u svakom trenutku iz osobnih i profesionalnih razloga. Standardi dobre prakse, u tom slučaju nalažu terapeutu da vam u postupku zatvaranja terapijskog procesa na vama razumljiv način obrazloži svoje razloge i odgovori na sva vaša pitanja.

 

Povjerljivost: Psihoterapija često uključuje iznošenje osjetljivih informacija osobne prirode, stoga je povjerljivost u psihoterapijskom procesu od iznimne važnosti. Svi podaci koji se dijele tijekom psihoterapijskih i savjetodavnih susreta smatraju se strogo povjerljivima i čuvaju se u skladu s etičkim kodeksom i zakonskim propisima. Pri radu s klijentom, terapeut se obvezuje pridržavati etičkog kodeksa Hrvatske komore psihoterapeuta. Terapeuti su obvezni štititi privatnost klijenta, osim u iznimnim slučajevima kada su po službenoj dužnosti zakonski dužni postupiti drukčije:

 

• Ako postoji opravdana sumnja da je klijent ili druga osoba u ozbiljnoj opasnosti (samoozljeđivanje, zlostavljanje, nasilje prema drugima).
• Ako postoji opravdana sumnja na zlostavljanje djeteta, starije osobe (65+) ili ranjive odrasle osobe, terapeut je zakonski obvezan prijaviti to nadležnim službama, policiji i centru za socijalnu skrb.
• Ako klijent iznese ozbiljnu prijetnju nanošenja tjelesne ozljede ili smrti drugoj osobi ili prijeti uništavanjem imovine, terapeut je dužan poduzeti mjere za zaštitu moguće žrtve.
• Ako je terapeut u okviru sudskog ili istražnog postupka obvezan dostaviti informacije nadležnim tijelima (npr. sudski nalog).
• Ako klijent izričito odobri dijeljenje informacija s trećim osobama (npr. u svrhu obiteljske terapije).

U navedenim slučajevima, prije iznošenja informacija nadležnim institucijama terapeut će s klijentom pokušati stupiti u kontakt i informirati klijenta o ozbiljnosti situacije, kao i mogućim posljedicama.

 

U stanju hitnosti tijekom terapijskog susreta ili mimo njega, ako je terapeut zabrinut za život klijenta, terapeut je dužan obavijestiti  osobu za hitne situacije koju je odredio klijent.

 

Svi osobni podaci klijenata pohranjuju se i štite prema najvišim standardima sigurnosti u sustavima poput Evinotes-a, Google Mail-a, Google Kalendara i Solo aplikacije za izdavanje računa.

 

 

Suodgovornost klijenta i terapeuta za ishod terapije/savjetovanja: Psihoterapija i savjetovanje zahtijevaju aktivno sudjelovanje obje strane – klijenta i terapeuta. Ishod terapije ovisi i o:

• Postavljanju jasnih i ostvarivih terapijskih ciljeva u suradnji s terapeutom.
• Redovitom dolasku na dogovorene termine i kontinuitetu rada.
• Redovitom samorefleksijom i svjesnim radom na sebi izvan terapijskih susreta.
• Klijentovoj otvorenosti za dijalog i istraživanje vlastitih misli, osjećaja i ponašanja.
• Klijentovoj otvorenosti za povratne informacije terapeuta i spremnosti na preispitivanje vlastitih obrazaca.
• Spremnosti klijenta da primjenjuje naučene uvide i strategije u svakodnevnom životu između susreta.
• Prihvaćanju mogućnosti dobivanja domaćih zadaća koje pomažu u integraciji terapijskog rada i aktivnom sudjelovanju.
• Razumijevanju da promjene mogu biti postupne i zahtijevati vrijeme te da terapija ne nudi “brza rješenja”.
• Upravljanju očekivanjima kako bi se izbjegle nerealne pretpostavke o ishodima terapije.
• Redovitom provjerom napredovanja u smjeru ostvarivanja zajednički postavljenih ciljeva.
• Klijent se obvezuje da na terapijsku sesiju neće dolaziti pod utjecajem psihoaktivnih tvari (alkohol, droge).

Terapeut je odgovoran za stručno vođenje procesa i klijent je odgovoran za svoj angažman i primjenu uvida, vještina i znanja stečenih tijekom terapijskog procesa. Aktivno sudjelovanje klijenta u procesu značajno doprinosi postizanju željenih promjena, a izostanak aktivnog sudjelovanja od strane klijenta može biti temelj za odluku o prekidu terapijskog odnosa od strane terapeuta.

 

Etički standardi i granice u odnosu između terapeutkinje i klijenata: Naši psihoterapeuti i savjetodavni terapeuti dužni su pridržavati se etičkih standarda u skladu s etičkim kodeksom Hrvatske komore psihoterapeuta i drugih relevantnih stručnih komora, ovisno o njihovoj osnovnoj struci. Za svoj rad, terapeuti odgovaraju isključivo osobno, Savjetovalište Žiraha se u tom smislu odriče odgovornosti, osim u slučaju da je klijent prijavio nepravilnost, a Savjetovalište ga je potpuno ignoriralo.

 

Tijekom trajanja terapije, terapeut i klijent obvezuju se na profesionalne granice, što podrazumijeva:

• Izbjegavanje bilo kakvog osobnog kontakta izvan terapijskih susreta, (putem društvenih mreža, SMS-a, WhatsApp-a i drugih neformalnih kanala). Komunikacija je moguća samo radi otkazivanja ili promjene termina, distribucije instrumenata za praćenje rada i terapijskog procesa (CORE-om i drugih upitnika, literature, radnih listova, domaćih zadaća, i sl.)
• Kontaktiranje članova obitelji, prijatelja i partnera bez znanja i dogovora s klijentom.
• Izbjegavanje miješanja uloga između privatnog i profesionalnog, terapijskog odnosa.

 

Dogovor oko toga kako ćete se ponašati ako se slučajno susretnete izvan ureda Savjetovališta uspostavljate izravno sa svojim terapeutom temeljem Vaših osobnih preferencija. Uobičajeno je da terapeuti ne iniciraju kontakt, niti pozdravljaju prvi, a mogu zatražiti i da se izvan ureda prilikom slučajnih susreta ni u kom slučaju ne inicira kontakt. To može zatražiti i klijent.

U slučaju da klijent sumnja u kršenje svojih prava ili želi prijaviti terapeuta za kršenje etičkog kodeksa, može se javiti Savjetovalištu Žiraha na e-mail info.ziraha@gmail.com i izravno Sudu časti Hrvatske komore psihoterapeuta.

 

 

STANDARDNA OBILJEŽJA RADA TERAPEUTA

 

Suradnja s drugim stručnjacima, upućivanje  liječniku, specijalistu psihijatru,  psihologu i drugim stručnjacima:

• Ako terapeut procijeni da je u interesu klijenta zatražiti dodatno stručno mišljenje, klijent može biti upućen na psihološku dijagnostiku kako bi se bolje procijenilo njegovo stanje i usmjerilo terapijski proces.
• U svrhu dijagnostike, zaštite zdravlja i sigurnosti klijenta terapeutkinja može preporučiti I uputiti klijenta na liječnički i/ili psihijatrijski pregled
• Ako je klijent pod psihijatrijskom skrbi, redovite kontrole i pridržavanje propisane terapije nužni su za uspješan terapijski proces. U slučaju svojevoljnog prestanka uzimanja lijekova, klijent je o tome dužan obavijestiti terapeuta.
• Ako klijent ne poštuje upute psihijatra ili odbija preporučeni pregled, terapeut može prekinuti terapijski proces ako procijeni da to ugrožava terapijski proces.

 

Vođenje bilješki i evidencija: Terapeuti u Savjetovalištu Žiraha za vođenje bilješki i praćenje rada rabe sustav Evinotes, koji omogućuje sigurno vođenje terapijskih bilješki uz anonimizaciju podataka. Bilješke u sustavu Evinotes ne sadrže podatke koji mogu otkriti identitet klijenta. Evidencija koja sadrži osobne podatke klijenta (e-mail, OIB, adresa, telefon) koriste se isključivo za potrebe dogovaranja susreta, izdavanje računa i povezivanje sa šifrom klijenta pod kojom se vode bilješke u sustavu Evinotes. Ti se podaci ručno upisuju u ovaj dokument  koji se čuva u zaključanom ormaru u uredu Savjetovališta Žiraha. Osim toga, osobni podaci pohranjuju se i u okviru Google Mail-a, Google kalendara i Google meets-a i aplikacije za izdavanje elektronskih računa Solo, pri čemu navedene platforme odgovaraju za njihovu zaštitu u skladu s važećim sigurnosnim i pravnim standardima koji reguliraju njihov rad.

 

Rad na daljinu: Savjetovalište Žiraha dozvoljava provođenje psihoterapijskih i savjetodavnih susreta online putem platformi poput Google Meet-a ili drugih sigurnih videokonferencijskih alata. Savjetovalište Žiraha ne osigurava tehničke uvjete za održavanje on line susreta u uredu. Sve vezano uz odlučivanje, pristajanje na, dogovaranje i osiguravanje uvjeta za održavanje on line susreta obavljaju izravno terapeut i klijent. Klijent i terapeut odgovorni su za osiguravanje privatnog i tihog prostora tijekom online susreta. Tehnički preduvjeti za online terapiju uključuju stabilnu internetsku vezu, slušalice, kameru i mikrofon. Online susreti podliježu istim pravilima povjerljivosti i etičkog kodeksa kao i susreti u živo. U slučaju tehničkih poteškoća tijekom online susreta, terapeut i klijent će dogovoriti alternativni način održavanja terapije.

 

Profesionalni razvoj, supervizija i znanstveno-istraživački rad: Terapeuti u Savjetovalištu Žiraha obvezni su redovito sudjelovati u supervizijama, koje doprinose stručnom usavršavanju i osiguravaju visoku kvalitetu psihoterapijskih usluga. Supervizija podrazumijeva diskusiju o terapijskom procesu, pri čemu identitet klijenta ostaje anoniman.

• Supervizija pomaže terapeutu u refleksiji i razvoju terapijskih strategija, uz poštivanje etičkih standarda i profesionalne diskrecije.
• Osobni podaci klijenata nisu dijeljeni u supervizijskom procesu; terapeut koristi samo anonimizirane informacije relevantne za stručnu raspravu.
• Klijenti imaju pravo postaviti pitanja ili izraziti zabrinutost u vezi s načinom supervizije i osiguranjem privatnosti, a terapeut im je dužan dati pojašnjenja i odgovoriti na njihova pitanja.

Savjetovalište Žiraha povremeno sudjeluje u znanstvenim istraživanjima koja imaju za cilj unaprjeđenje terapijskih metoda i boljeg razumijevanja procesa psihoterapije.

• Vaši podaci nikada neće biti korišteni u istraživačke svrhe bez Vašeg prethodnog pisanog pristanka.
• Svi podaci korišteni u istraživanju su anonimizirani.
• Klijent ima pravo odbiti sudjelovanje u istraživanjima bez ikakvog utjecaja na terapijski proces.

 

Snimanje susreta: U svrhu supervizije, stručne edukacije ili izrade znanstvenih radova, ponekad može biti potrebno snimanje terapijskih sesija. Snimke služe isključivo za stručno proučavanje i analizu te se ne dijele izvan profesionalnog kruga terapeuta i supervizora. Svako snimanje bit će provedeno isključivo uz vašu prethodnu pisanu suglasnost. Snimke će biti zaštićene i pohranjene na siguran način, te će biti obrisane nakon završetka njihove stručne ili istraživačke analize. U bilo kojem trenutku možete povući svoj pristanak za snimanje i zatražiti brisanje snimaka na koje ste prethodno pristali bez utjecaja na tijek vaše terapije. Terapeut ni u kom slučaju bez vašeg znanja ne smije snimati susrete.

 

Otkazivanje susreta: Ako klijent ne otkaže susret najmanje 24 sata prije termina, a ne radi se o višoj sili (npr. nezgoda, bolest klijenta ili bliskog člana obitelji), propušteni susret naplaćuje se u punom iznosu. Susreti propušteni zbog više sile ne naplaćuju se. Ako terapeut ne otkaže susret, a ne pojavi se na njemu, sljedeći susret bit će besplatan, osim u slučaju više sile.

 

Plaćanje: Plaćanje se vrši prema važećem cjeniku Savjetovališta Žiraha i rokovima na ispostavljenom transakcijskom računu. Računi se dostavljaju putem e-pošte najkasnije u roku od dva dana nakon održanog susreta. U slučaju propuštanja plaćanja više od dva uzastopna računa, Savjetovalište Žiraha će obavijestiti psihoterapeuta i nakon konzultacija s njim razmotriti prekid rada s klijentom.

 

Završavanje terapijskog procesa: Terapija traje dok klijent i terapeut vide svrhu nastavka rada. I klijent i terapeut imaju pravo u bilo kojem trenutku zatražiti prekid terapije. Preporučuje se postupno zatvaranje terapijskog procesa kroz 1-3 završna susreta.